كتب: ياسين عبد العزيز

يسهم الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية في زيادة مقاومة البكتيريا للأدوية، خاصة عند تناول أدوية متبقية من علاج سابق أو استخدام وصفة طبية تخص شخصًا آخر، وقد يؤدي هذا السلوك إلى تقليل خيارات العلاج عند الإصابة بعدوى بكتيرية في المستقبل، لذلك ترتبط طريقة استخدام المضاد الحيوي بمدى فعاليته في مواجهة العدوى.

معايير طبية محددة لاستخدام المضادات الحيوية في علاج العدوى البكتيرية

وتعد المضادات الحيوية من الأدوية التي تستخدم لعلاج العدوى التي تسببها البكتيريا، بينما لا تعمل على الفيروسات التي تقف وراء معظم حالات نزلات البرد والإنفلونزا، وتشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن نحو واحدة من كل 6 حالات عدوى بكتيرية مؤكدة مختبريًا حول العالم خلال عام 2023 كانت مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية.

ويحتاج الطبيب عند تقييم حالة المريض إلى معرفة الأدوية التي تناولها قبل الوصول إلى العيادة، خاصة إذا كان المريض يعاني الحمى أو القشعريرة أو السعال أو الإسهال، وتشمل المعلومات المهمة اسم المضاد الحيوي وسبب استخدامه والجرعة وعدد أيام العلاج، إذ تساعد هذه البيانات في اختيار العلاج المناسب للحالة.

ويؤثر استخدام المضادات الحيوية خلال الفترة السابقة في قرار الطبيب عند تحديد العلاج، فقد تكون البكتيريا المسببة للعدوى أقل استجابة لدواء سبق استخدامه، كما قد تحتاج الحالة إلى مضاد حيوي مختلف وفقًا لنوع العدوى ونتائج الفحوصات التي يطلبها الطبيب.

وتحدث مقاومة مضادات الميكروبات عندما تتغير الكائنات الدقيقة، ومنها البكتيريا، مع مرور الوقت وتصبح أقل استجابة للأدوية المستخدمة في علاجها، ولا تعني المقاومة أن جسم الإنسان أصبح مقاومًا للمضاد الحيوي، وإنما تتغير الميكروبات نفسها بطريقة تجعل القضاء عليها بالأدوية المتاحة أكثر صعوبة.

وتؤدي مقاومة المضادات الحيوية إلى صعوبة علاج بعض حالات العدوى، كما قد تزيد فرص استمرار المرض وظهور مضاعفات، وتوضح بيانات منظمة الصحة العالمية أن مقاومة البكتيريا لمضادات الميكروبات ارتبطت بأكثر من 4.7 مليون حالة وفاة حول العالم خلال عام 2021.

وتشير بيانات المنظمة إلى أن نحو ثلث حالات العدوى البكتيرية المبلغ عنها خلال عام 2023 في إقليمي جنوب شرق آسيا وشرق المتوسط كانت مقاومة للمضادات الحيوية، وتوضح هذه الأرقام حجم المشكلة المرتبطة باستخدام الأدوية دون حاجة أو دون الحصول على تقييم طبي للحالة.

ويلجأ بعض المرضى إلى تناول مضاد حيوي سبق أن وصفه الطبيب لهم عند ظهور أعراض تشبه الإصابة السابقة، كما يستخدم البعض دواءً كان موصوفًا لأحد أفراد الأسرة، لكن تشابه الأعراض لا يعني أن سبب المرض واحد، فقد ينتج السعال أو التهاب الحلق أو الحمى عن فيروس أو عن نوع مختلف من البكتيريا.

ويؤدي اختيار المضاد الحيوي اعتمادًا على تجربة سابقة إلى احتمالية استخدام دواء لا يناسب العدوى الحالية، كما قد يتناول المريض جرعة لا تتناسب مع حالته أو يستخدم الدواء لمدة لا تتوافق مع الخطة العلاجية، وهو ما قد يؤثر في نتيجة العلاج ويرتبط بزيادة فرص مقاومة البكتيريا.

ويحتفظ بعض المرضى بالأقراص المتبقية من وصفة علاجية سابقة لاستخدامها عند ظهور أعراض مشابهة، لكن العلاج القديم لا يضمن ملاءمة الدواء للمرض الجديد، وقد يؤدي الاعتماد عليه إلى تأخير الحصول على العلاج الذي تحتاجه الحالة بعد تشخيص سبب العدوى.

ويمنع الاستخدام المشترك للمضادات الحيوية بين أفراد الأسرة الاعتماد على وصفة واحدة لعلاج حالات مختلفة، كما لا ينبغي استخدام الأدوية المتبقية من علاجات سابقة دون الرجوع إلى الطبيب، لأن اختيار المضاد الحيوي يعتمد على نوع العدوى وحالة المريض والأدوية التي استخدمها خلال الفترة السابقة.

ويساعد تسجيل تاريخ استخدام المضادات الحيوية المريض على تقديم معلومات واضحة للطبيب عند الحاجة، ويمكن أن يتضمن السجل اسم الدواء الذي تم تناوله، والسبب الذي استخدم من أجله، ومدة العلاج، والجرعة وعدد مرات تناول الدواء يوميًا، إلى جانب أي أعراض ظهرت أثناء فترة العلاج.

ويسجل المريض الآثار الجانبية التي ظهرت خلال استخدام المضاد الحيوي، مثل الطفح الجلدي أو الإسهال أو القيء، وتصبح هذه المعلومات ذات أهمية عند زيارة طبيب جديد أو دخول المستشفى بسبب عدوى، لأنها توفر للطبيب بيانات عن الأدوية التي سبق استخدامها والتفاعلات التي ظهرت معها.

ويعتمد علاج العدوى البكتيرية على تحديد سببها واختيار الدواء المناسب لها، بينما لا يقدم المضاد الحيوي فائدة في علاج العدوى الفيروسية، لذلك يرتبط استخدام هذه الأدوية بالحاجة الطبية إليها وليس بمجرد ظهور الحمى أو السعال أو التهاب الحلق.

وتتطلب مواجهة مقاومة المضادات الحيوية تقليل الاستخدام غير الضروري لهذه الأدوية، والامتناع عن مشاركة الوصفات بين المرضى، وعدم استخدام الأدوية المتبقية من علاجات سابقة، إلى جانب إبلاغ الطبيب بتاريخ استخدام المضادات الحيوية عند تشخيص أي عدوى جديدة.