هرمون الذكورة.. العلاج التعويضى ببدائل التستوستيرون (TRT) بين الفوائد والمخاطر

كتب: أحمد السيد

شهدت الأيام الأخيرة ارتفاعًا ملحوظًا في الاهتمام بموضوع بدائل هرمون التستوستيرون، سواء في صالات الألعاب الرياضية أو البرامج الصحية أو حتى عبر الإعلانات التجارية التي تروّج لها باعتبارها وسيلة لاستعادة الحيوية والطاقة والرغبة الجنسية.

وعلى الرغم من الصورة الإيجابية التي ترسمها بعض الحملات الترويجية، يؤكد الأطباء أن العلاج الهرموني ليس مناسبًا لكل الرجال، وأن التقييم الطبي الدقيق يظل شرطًا أساسيًا قبل البدء به.

يقول أخصائي الغدد الصماء الدكتور سعيد إبراهيم:

“العلاج بالتستوستيرون يمكن أن يكون مفيدًا في حالات محددة، مثل قصور الغدد التناسلية، لكنه قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة إذا أُسيء استخدامه دون إشراف طبي”.

ما هو التستوستيرون؟

التستوستيرون هو الهرمون الذكري الرئيسي الذي تنتجه الخصيتان، ويُسهم في تحديد السمات البيولوجية الذكورية مثل نمو شعر الوجه والصوت العميق وزيادة الكتلة العضلية والرغبة الجنسية. كما يلعب دورًا في إنتاج الحيوانات المنوية ونمو العظام.

ومع التقدم في العمر – بدءًا من سن الأربعين تقريبًا – تبدأ مستويات التستوستيرون بالانخفاض تدريجيًا بنسبة تقارب 1% سنويًا، لكن بعض الرجال يصابون بما يُعرف بـ قصور الغدد التناسلية، وهي حالة يصبح فيها الجسم عاجزًا عن إنتاج كميات كافية من الهرمون.

انخفاض الهرمون: من يصاب به وما هي أعراضه؟

تشير الدراسات إلى أن نحو 25% من الرجال فوق سن الثلاثين يعانون من انخفاض في مستويات هرمون التستوستيرون، لكن فقط 5–6% تظهر عليهم الأعراض السريرية.

وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا:

• انخفاض الرغبة الجنسية

• الضعف الجنسي

• التعب والتهيج والاكتئاب

• ضعف التركيز

• انخفاض الكتلة العضلية وكثافة العظام

وقد ربطت أبحاث طبية بين انخفاض التستوستيرون وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم.

ما هو العلاج ببدائل التستوستيرون (TRT)؟

العلاج ببدائل التستوستيرون هو وسيلة لتعويض النقص في مستويات الهرمون لدى الرجال الذين تم تشخيص حالتهم سريريًا.
ويُعطى بعدة أشكال تشمل الحقن العضلية، واللصقات الجلدية، والجل الموضعي، والكبسولات الفموية.

يهدف العلاج إلى استعادة المستويات الطبيعية للهرمون، ما يساعد على تحسين الطاقة، والكتلة العضلية، والرغبة الجنسية، والحالة المزاجية، وفقًا لما أظهرته دراسة منشورة في مجلة نيو إنجلاند الطبية.

انكماش الخصيتين: أثر جانبي قابل للعكس

أحد أكثر التساؤلات شيوعًا بين المرضى يتعلق بما إذا كان العلاج ببدائل التستوستيرون يؤدي إلى انكماش الخصيتين.

ويوضح الأطباء أن ذلك يحدث لأن الجسم عند حصوله على التستوستيرون من مصدر خارجي يوقف إنتاج الهرمونين الملوتن (LH) والمحفّز للجريب (FSH) المسؤولين عن تحفيز الخصيتين.
وبالتالي، تقل وظيفة الخصيتين مؤقتًا، وقد ينخفض حجمها وإنتاج الحيوانات المنوية، ما قد يؤدي إلى عقم مؤقت.

“انكماش الخصيتين أثناء العلاج أمر فسيولوجي في أغلب الحالات، وقابل للعكس بعد تعديل أو إيقاف العلاج تحت إشراف الطبيب”، بحسب أخصائي الغدد الصماء.

في معظم الحالات، يعود الحجم الطبيعي للخصيتين خلال بضعة أشهر من وقف العلاج، لكن الاستخدام الطويل أو العشوائي للتستوستيرون قد يؤدي إلى تثبيط طويل الأمد أو ضمور جزئي.

كيفية الوقاية من المضاعفات

ينصح الأطباء بعدة خطوات للوقاية من انكماش الخصيتين أو المضاعفات الهرمونية:

1. استشارة طبيب مختص قبل البدء في العلاج، وتجنب استخدام الهرمونات ذاتيًا أو عبر المكملات غير الموثوقة.

2. المتابعة الدورية لمستويات هرمون التستوستيرون وهرموني LH وFSH وعدد الحيوانات المنوية.

3. إمكانية استخدام هرمون (hCG) إلى جانب التستوستيرون، لتحفيز الخصيتين والحفاظ على إنتاج الحيوانات المنوية، لكن فقط تحت إشراف طبي.

الممنوع عنهم العلاج

يحذر الخبراء من استخدام العلاج ببدائل التستوستيرون في الحالات التالية:

• الرجال الذين يخططون للإنجاب قريبًا

• المصابون بسرطان البروستاتا أو بارتفاع في مستضد البروستاتا النوعي (PSA)

• مرضى انقطاع النفس النومي الشديد

• من يعانون من ارتفاع في عدد خلايا الدم الحمراء أو الهيماتوكريت

في هذه الحالات، قد يلزم تأجيل العلاج أو مراقبته بدقة لتجنب المضاعفات.

نصيحة طبية أخيرة

يؤكد الأطباء أن العلاج الهرموني يمكن أن يُحدث تحسنًا كبيرًا في جودة حياة المرضى عندما يُدار بشكل علمي وتحت إشراف مختصين، لكنه قد يكون خطرًا إذا تم تناوله دون وصفة طبية.

وفي هذا السياق، ينصح خبراء الطب بضرورة إجراء تقييم شامل للتوازن الهرموني قبل أي تدخل، ومتابعة دقيقة أثناء العلاج لضمان أفضل النتائج وتجنب المضاعفات المحتملة.

“الهدف ليس فقط رفع مستوى الهرمون، بل استعادة التوازن الطبيعي للجسم دون المساس بالوظائف الحيوية أو الخصوبة”، كما يؤكد الأطباء.

طالع المزيد:

– تامر حسني يطرح الأغنية الدعائية لفيم تاج من ألبوم هرمون السعادة