انتحار الجنود الإسرائيليين يسقط بين الشقوق 1000 طبيب نفسي يكافحون لسد الفجوة
كتب: أشرف التهامي
حذّر البروفيسور إيال فروختر، الرئيس السابق لقسم الصحة النفسية في جيشالاحتلال الإسرائيلي، والذي ساهم في تصميم برنامج الجيش الإسرائيلي للوقاية من الانتحار، من مخاطر ساحة المعركة والمسافة بينها وبين إسرائيل.
عندما ساهم البروفيسور إيال فروختر، الرئيس السابق لقسم الصحة النفسية في جيش الاحتلال الإسرائيلي والمدير الطبي الحالي لمنظمة العمل الجماعي من أجل الصمود (ICAR) في إسرائيل، في تصميم برنامج الجيش الإسرائيلي للوقاية من الانتحار في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، لم يتخيل قط أنه سيحتاج إلى تعديل عاجل ليتناسب مع فئة سكانية جديدة: جنود الاحتياط الذين يخوضون حربًا طويلة الأمد.
وقال لصحيفة “ميديا لاين” العبرية : “لقد نجحنا حتى الآن في خفض عدد حالات الانتحار في الجيش بنسبة 63%. كان البرنامج يركز على جنود الخدمة الإلزامية، وليس على جنود مهام قوة الاحتياط… منذ اندلاع حرب السابع من أكتوبر المفاجئ… أعاد الجيش الإسرائيلي الآن تكييف برنامج الوقاية من الانتحار ليشمل جنود مهام قوة الاحتياط أيضًا”.
فجوة كبيرة تحتاج إلى حل
يُحذّر فروختر، الذي لا يزال يخدم في بعثات الطب النفسي الاحتياطية ويرأس المجلس الاستشاري الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة لدى الحكومة الإسرائيلية، من خطر متزايد ليس فقط من ساحة المعركة، بل من المسافة الفاصلة بينها وبين إسرائيل وقال: “المشكلة الرئيسية تكمن بين يديك. عندما لا يكون العالم المدني مسؤولاً عنك بعد، ولا يكون العالم العسكري مسؤولاً عنك بعد الآن. فهذه فجوة كبيرة تحتاج إلى حل”.
استعارته مُرعبة. فقد انتحر أربعة جنود إسرائيليين، ثلاثة منهم من جنود الاحتياط وواحد في الخدمة الفعلية، خلال ما يزيد قليلاً عن أسبوعين.
وقد أثار هذا الارتفاع المخاوف بشأن العبء النفسي للحرب على الأفراد العسكريين، لا سيما مع تنقل مئات الآلاف من الإسرائيليين بين مناطق القتال.
ووفقاً لتقرير صادر عن مركز المعلومات والمعرفة الإسرائيلي في سبتمبر/أيلول 2024، تواجه البلاد موجة غير مسبوقة من ضائقة الصحة النفسية. سجلت الوثيقة، التي أعدتها وزارة الصحة الإسرائيلية بالتعاون مع خبراء أكاديميين وأمنيين:
- أكثر من 200 ألف مكالمة للدعم النفسي.
- زيادة بنسبة 900% في عدد المرضى النشطين سريريًا مقارنةً بمستويات ما قبل الحرب.
والأهم من ذلك، قدرت الوزارة أن ما بين 13 ألفًا و57 ألف إسرائيلي، بمن فيهم آلاف الجنود، من المرجح أن يصابوا باضطراب ما بعد الصدمة الكامل. من بينهم، ما بين 1500 و20 ألفًا من وحدات القتال والدعم.
وكان التأثير النفسي واضحًا أيضًا في اتجاهات الأدوية: فقد وثّق التقرير:
- ارتفاعًا بنسبة 70% في وصفات المواد الأفيونية.
- زيادة بنسبة 132% في استخدام وسائل النوم بين النساء النازحات.
- ارتفاع معدلات تعاطي المخدرات والإدمان عليها بشكل كبير، لا سيما بين النازحين والمقيمين في مناطق التعرض الطويل الأمد، مثل غلاف غزة والحدود الشمالية.
عواقب وخيمة للحرب. من منظور الصحة النفسية
أكد البروفيسور يائير بار حاييم، مدير المركز الوطني للصدمات النفسية والصمود في جامعة تل أبيب، على الجسامة الهيكلية والنفسية لهذا التحدي. وفي حديثه مع “ذا ميديا لاين” العبرية ، قال:
“سيتعين علينا مواجهة عواقب وخيمة للحرب. من منظور الصحة النفسية، ستكون هناك أعداد كبيرة، وصعوبات متنوعة. لكنني أظن أننا لم نشهد أشد العواقب بعد”.
ويرى بار حاييم أن استمرار الحرب يُفاقم الخطر: “إذا لم يُسرّح أحدٌ بعد انتهاء خدمته الإلزامية، وتم استدعاؤه فورًا للعودة… وهذا لن ينتهي… فهذا يضع ضغطًا كبيرًا على الناس”.
على الرغم من هذه الإحصائيات المروعة، يُصرّ مسؤولو جيش الاحتلال الإسرائيلي على وجود آليات مُنظّمة لمنع تفاقم حالات الانتحار والصدمات النفسية.
لكل وحدة قتالية مسؤول صحة نفسية، يُعرف باسم “كابان”، وهو عادةً طبيب نفسي سريري أو أخصائي اجتماعي مُدرّب على تحديد المخاطر والاستجابة السريعة. وقال فروختر: “عندما تواجه الوحدة حدثًا خطيرًا، يُجري القائد ومسؤول الصحة النفسية جلسة استجواب مُعدّلة”. هذا ليس نموذج “الاستجواب النفسي” السابق، الذي وُجد أنه ضار، بل هو نسخة أكثر أمانًا تتضمن التثقيف النفسي والحصول على العلاج.
برنامج “يا عولم”
إحدى الأدوات الرئيسية المستخدمة حاليًا هي برنامج يُعرف الآن باسم “يا عولم”، والذي يتعلمه كل جندي قبل نشره. وأوضح قائلًا: “إنه في الواقع تدخل ثانوي مبكر… مثل عاصبة نفسية، بهدف مساعدته على التأقلم بدلًا من الجمود”.
ومع ذلك، تضعف شبكة الأمان بشكل ملحوظ بعد عودة الجنود إلى ديارهم. قال فروشتر: “إذا كانوا يتلقون العلاج، فمن الطبيعي أن تتم متابعتهم. أما إذا لم يتلقوا العلاج بعد، فلن تتم متابعتهم. لا يمكن إجراء متابعة مستمرة للجميع”.
دانيال إيتان، أخصائي علم النفس السريري والتربوي الذي يقود مبادرات الدعم النفسي لجنود الاحتياط، شهد عن كثب أوجه القصور في هذا النظام.
قال لصحيفة “ميديا لاين” العبرية : “يعودون إلى ديارهم بلا زي رسمي، بلا قيادة، بلا راتب، بلا دور واضح، وفي حالة من الارتباك العاطفي الشديد”. وأضاف: “يقول بعضهم: ‘لقد قتلتُ أناسًا، ورأيتُ أهوالًا. لا أريد العودة إلى العمل وكأن شيئًا لم يكن”.
هذا الارتباك العاطفي أمرٌ تعرفه شيرا جيدًا، ضابطة عمليات احتياط في جيش الاحتلال الإسرائيلي ومتطوعة في منظمة “بيشفيل هاهاييم”، وهي منظمة غير حكومية إسرائيلية تدعم الوقاية من الانتحار وعائلات الضحايا.
فقد أمضت العامين الماضيين في العمل عن كثب مع جنود الاحتياط الذين يمرون بضائقة بعد أن فقدت شقيقها منتحرًا قبل ثماني سنوات. وقالت لصحيفة “ميديا لاين” العبرية : “كنا نعلم أنه ليس على ما يرام، لكننا لم نكن نعلم أن حالته كانت سيئة للغاية”. “لو كنا نعلم أنه يعاني من ألم حقيقي، لكنا فعلنا شيئًا. هذا هو الفرق. كل شخص يمر بلحظات صعبة. لكن هذا الألم كان أعمق”.
وصفت نمطًا عاطفيًا متكررًا بين الجنود العائدين من الخدمة:
- الإرهاق.
- الخدر العاطفي.
- الشعور بفقدان المعنى.
وأوضحت شيرا: “هناك تجربة فقدان الحيوية، وانعدام المعنى. يعودون إلى منازلهم وينعزلون. لا يرغبون في مقابلة الناس. ينغلقون على أنفسهم. ترى نفاد الصبر، والارتباك، والتعب”.
بالنسبة لشيرا، التي تدرس أيضًا العمل الاجتماعي، تُعدّ هذه علامات كلاسيكية على الاكتئاب والأفكار الانتحارية، ومع ذلك غالبًا ما تمر دون أن يُلاحظها أحد، خاصةً بعد انتهاء خدمة جنود الاحتياط.
وصف إيتان كيف أن القيود البيروقراطية، مثل شرط السعي الجاد للعلاج، تُخلق ثغرات في الرعاية. “لا تحسب وزارة الصحة الإسرائيلية إلا أولئك الذين يتلقون العلاج الرسمي.
ولكن ماذا عن أولئك الذين يعانون في صمت، أو يخشون وصمة العار، أو ببساطة مرهقين للغاية لدرجة تمنعهم من طلب المساعدة؟”
أعرب فروختر عن هذا القلق، مشددًا على أن حالات الانتحار المرتبطة باضطراب ما بعد الصدمة غالبًا ما تظهر فقط بعد انتهاء النزاع. وقال:
“عادةً ما نكتشف أن الناس ينتحرون متأخرًا. ليس في منتصف الحرب، بل بعد انتهائها”، في إشارة إلى الأنماط التي لوحظت بعد حروب القرن العشرين الكبرى.
وأضاف أن منظمات مثل ICAR تحاول الآن رسم خريطة للمعرضين للخطر، لا سيما خارج الإطار العسكري الرسمي. “نحاول تنظيم الجوانب المختلفة لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة، ليس داخل الجيش، بل حيث تظهر الشقوق”.
على الرغم من أن التقارير الإعلامية تشير إلى ارتفاع عدد حالات الانتحار، بما لا يقل عن 19 حالة بحلول منتصف عام 2025 مقارنة بـ 14 حالة في عام 2023 بأكمله، إلا أن فروختر يقدم على تحذير إحصائي.
إذا نظرنا إلى العدد لكل ١٠,٠٠٠ شخص… لن نجد مثل هذه الزيادة. إنها مشكلة الأعداد الصغيرة… عندما تكون الأعداد صغيرة جدًا، ونقول إنها ثلاثة إضافية… تبدو كموجة هائلة، لكنها لا تعني بالضرورة ذلك.
مع ذلك، فإن هذا التأطير لا يقلل من إلحاح الوضع على الأرض. قال إيتان: “تخيل أن ابنك يعود من غزة بعد أن رأى ما لا ينبغي لأحد أن يراه. لكن لأنه أصبح عمليًا مدنيًا، لم يعد من مسؤولية الجيش، ولا من مسؤولية النظام الصحي أيضًا”.
توافق شيرا الرأي. قالت: “تبدأ المعاناة الحقيقية عندما تعود إلى روتينك، عندما تكون بمفردك. خلال فترة الانتشار، يبقى الجميع معًا. مصيرهم مشترك. لكن بعد ذلك، يعود كل شخص إلى منزله ويواجه الأمر بمفرده”.
وأضافت أنه بينما يُحسّن الجيش استجابته، “لا يُمكن إصلاح سنوات من الإهمال في بضعة أشهر”. كما أكدت أن القادة، وغالبًا ما يكونون جنود احتياط، يُعانون أيضًا. “جميعنا نُسحب من حياتنا ونُلقى في روتين لا يُطاق. ولا توجد متابعة كافية بعد ذلك”.
مشكلة أكثر منهجية
أشار فروختر أيضًا إلى مشكلة أكثر منهجية: تفتقر إسرائيل إلى الكوادر المدربة لتلبية الاحتياجات المتزايدة للصحة النفسية. وقال: “لدينا أقل من 1000 طبيب نفسي في إسرائيل، وحوالي ثلثهم فوق سن التقاعد”.
ومما زاد الطين بلة، أن المملكة المتحدة وظفت مؤخرًا 12 طبيبًا نفسيًا إسرائيليًا شابًا في بريستول. واعترف قائلاً: “لقد افتقدنا هؤلاء الـ 12 حقًا. كانوا مدربين تدريبًا كاملاً، وحاصلين على شهادات البورد، وغادروا”.
في حين يدّعي مسؤولو الصحة أنهم حسّنوا الرواتب والحوافز، لا يزال فروختر ينتقد الوضع. “لم يرفعوا عدد الأطباء المقيمين. لذا، لن يكون الحل أفضل في المستقبل… فالمشاكل التي ستُحلّ اليوم ستكون موجودة في الميدان بعد 12 عامًا”.
تخلّصوا من وصمة العار
عند سؤاله عن العلامات التي ينبغي على العائلات الانتباه لها، قدّم فروختر نصيحة عملية. “تغيير كبير في نظرتهم للحياة. الانفعال. تعاطي المخدرات. السلوك الجدلي. هذه كلها علامات تحذيرية.” كما وجّه رسالة مباشرة إلى عائلات الجنود المنفردين، وخاصةً المقيمين في الخارج، قائلاً: “احرصوا على ذهاب أحبائكم إلى العمل حتى لو لم يرغبوا بذلك. اذهبوا لزيارة الأصدقاء. استعينوا بالأصدقاء حتى لو ظنوا أنهم لا يرغبون في ذلك حاليًا. وتخلّصوا من وصمة العار… افعلوا أي شيء للعودة إلى الحياة الطبيعية.”
بالنسبة لشيرا، كان عملها التطوعي مع “بيشفيل هاهايم” وسيلةً لتحويل الألم الشخصي إلى مسؤولية عامة. قالت: “لقد سمح لي بالتحدث دون خجل، وإدراك أهمية الحديث عن الانتحار. إذا تحدثنا عنه بمسؤولية، يمكننا تقليل احتمالية وفاة شخص آخر.”
قدّم بار حاييم تقييمًا جادًا لما هو قادم. نحاول الاستعداد… لكن هذه عمليات تستغرق وقتًا. إنه ماراثون، وليس سباق مائة متر.
